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作者:admin 2020-05-25 03:16 浏览

原标题:一栽“他汀”吃了很久,能换成其他的“他汀”吗?作用是否有区别

有位患者问华子,他吃了很长时间的阿托伐他汀,能不及换成另一栽“他汀”?由于他不安一栽药吃得太久了,药效会消极,副作用会积累。但是他同时又不安名称纷歧样的“他汀”作用分歧,而不敢肆意更换。

华子通知他,分歧名称的他汀类药物,主要在于每日何时服用、作用强度以及与其他药物之间的相互作用上有区别。更换他汀的按照,主要望不良响答的情况,而不是望服药不息时间的长短。

一、名称有异,作用相通

他汀类药物,为调节血脂药物,但同时还有安详和片面反转动脉粥样强硬斑块的作用。由于强硬斑块的破溃,会诱发血栓形成,导致心梗、脑梗等疾病的急性发作。而他汀类药物能够预防斑块破溃,因而能够显着降矮心脑血管疾病的发作风险。成为了心脑血管疾病高危人群购彩app下载安装,预防急性发作的“基石”药物。

常用的他汀类药物中有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等七栽。固然它们名称分歧,组织略有迥异,但是作用原理相通,针对的体面症也相通。

二、服用时间上有区别

人体的血脂相符成,在子夜时会达到高峰,因而他汀类药物清淡选举在睡前服用。按照几栽他汀半衰期的分歧,以及食物的影响,在服用时间上略有差别。

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晚餐时服用:洛伐他汀。食物能够协助洛伐他汀接收,倘若空腹服用,会使洛伐他汀的吸萎缩短30%。因而洛伐他汀必要在晚餐时随餐服用,或是在晚餐后15分钟内服用。

睡前服用:辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀。这几栽他汀的半衰期较短,食物对其接收影响也不大,因而在睡前服用会使药效发挥到最佳。

每日固准时间服用:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。这两栽他汀的代谢时间长,食物影响也不隐微,通过一段时间的不息服药后,血药浓度会维持在较高程度不息发挥作用,因而只要每天在固准时间服用即可。

三、与其他药物的相互作用有区别

在服用他汀类药物的人群里,有许众患者能够会有众栽疾病并存,而必要同时服用数栽分歧的药物。有些药物与他汀会产生相互作用,从而导致副作用的增补。因而在与其他药物相符用的时候,必要慎重选择与之代谢途径分歧的他汀类药物,能够缩短不良响答的发生几率。

比如说免疫按捺剂中的环孢素,对一切的他汀都会产生影响,增补他汀的血药浓度。常见的抗真菌药物(名称中带有“康唑”的药物)、大环内酯类抗生素(红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、泰利霉素等)会增补大无数他汀的血药浓度,导致副作用增补。相对而言,瑞舒伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀受其他药物影响要幼一些。

因而在服用他汀药物的时候,倘若必要与其他药物同服,肯定要与大夫足够疏导,慎重调整用药方案,并且在服药时还要众仔细不良响答的征象,如有题目需及时停药。

四、分歧他汀的作用强度有区别

分歧名称的他汀,作用强度有区别。能够把胆固醇程度降矮一半以上的只有阿托伐他汀与瑞舒伐他汀,这两栽他汀也被称为强效他汀。其他的他汀服用到最大剂量,也只能把胆固醇降矮40%旁边。

必要仔细的是,不论何栽他汀,即使把服用的剂量倍添,降矮胆固醇幅度仅会增补6%,但发生副作用的风险会倍添。因而倘若服用某栽他汀倘若达不到控脂现在的时,能够尝试更换另一栽他汀,或是与其他栽类的降脂药物联用,而不要只单纯的增补剂量。

五、分歧的他汀能够互相替代

有有关的钻研外明,他汀类药物产生对动脉斑块的“添固”作用,必要不息服药2年以上,倘若想产生“反转”作用,则必要不息服药4年以上。他汀类药物不会产生耐药性,即使长时间服用联相符栽他汀也不会发生药效消极的情况。因而只要异国发生隐微的副作用,就不消更换。

他汀类药物的副作用主要有两栽,其一是对肝功能有影响,但现在异国证据外明会直接毁伤肝脏,只要转氨酶异国提高到平常值的3倍,就无需减量或是停药。其二是肌毒性,主要外现为肌肉疼痛和无力。倘若发生肌肉症状,并且不息检测肌酸激酶(CK)进走性添高时,答考虑减量或是停药。

由于存在个体迥异性,每幼我对分歧的他汀响答分歧,而分歧的他汀有相通的药理作用。因而在服用某一栽他汀展现不良响答时,能够尝试用另一栽他汀类药物替代。但是倘若异国展现不良响答,就能够永远服用联相符栽他汀,不消更换。

不论服用某栽他汀,都要按期检查血脂程度、肝功能和肌酸激酶的指标。选出正当本身的他汀,在把血脂限制达标的同时,把副作用降至最矮。

综上所述,分歧的他汀所产生的作用是相通的,也能够互相替代。但要仔细作用强度、服用时间、与其他药物相互作用有所分歧。永远服用一栽他汀不会使药效消极,只有在发生不良响答时,才能在大夫请示下更换其他的他汀。在用药时发现题目,请及时询问大夫或药师。吾是药师华子,迎接关注吾,让吾成为您身边的药剂师。

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